毛髪再生 佐藤 明男 東京メモリアルクリニック・平山医院

男性型脱毛症とは

定義:男性型脱毛症(Androgenetic AlopeciaAGA)と呼ばれる病態は、思春期以降に主に遺伝的背景を持って出現する進行性の「禿頭症」である。 症状の出現部位は、前頭から頭頂部が主体で一部後頭部の上方まで連続的に罹患することがある。この場合、「禿頭」と言っても、罹患部位の頭髪の軟毛化が主体である。また、重症な場合は頭部全体に軟毛化が生じる場合もある。円形脱毛症に関してはこちら

 

軟毛化とは:一般にそれぞれの頭髪は、26年周期で生え変わる。これを「毛周期」と呼び、活動期、退行期、休止期に分かれる。AGAではこの周期が短縮化し、太く長く成長しなくなることによって細く短い頭髪が増加する。軟毛化が進行すれば肉眼で観察できなくなり、あたかも禿げた状態に陥る。

 

診断:罹患部位に20%以上の軟毛が観察できればAGAと診断できる。

 

歴史:紀元前400年頃、ギリシャの哲学者ヒポクラテスは著書「Hippocratic Corpus」の中で「宦官に通風と禿はない」としていて、最古のAGAの記載である。その後、アリストテレスは「全ての動物のうち、ヒトは最も著明に禿げやすい動物である………。」と述べている。

 

1943年米国の解剖学者James B. Hamiltonは「男性型脱毛症はテストステロンを原因にして起こるが、禿頭となる素因は家系的に遺伝し、禿頭となるか否かは血中のステロイド量には関わらず、毛嚢のテストステロン感受性によるらしい。」と指摘している。しかし、現在ではAGADHTの作用が増強することによって結果的に毛周期の短縮化が起こることより発症すると考えられている。

 

疫学:日本では大阪大学皮膚科学板見教授の調査より、「成人男性1,260万人が薄毛を意識している」と報告している。他の調査では、白人はでは2535%、東洋人は1020%がAGAに罹患していると思われていて、人種差が大きい。

 

治療:2010年に日本皮膚科学会から「男性型脱毛症診療ガイドライン」が公表され、推奨度Aの薬剤として、フィナステリド内服(商品名プロペシア錠)とミノキシジール外用(商品名リアップ)が推奨されている。また推奨度Bの方法として、カツラの装着、自家植毛手術が挙げられている。他の育毛剤等の方法にはエビデンスが弱く推奨度は低い。注意すべきは、ミノキシジール内服治療はエビデンスが無く、未知の副作用も懸念されることより認容できない。

 

フィナステリド内服の治療効果については添付の私の書いた論文をご参照ください日本人に対する治療効果は欧米人より高く、副作用も少ないと報告しました。

 

参考:

AGAが遺伝するという根拠

症例:41才の一卵性双生児、成人後の仕事や生活環境が違うのに同様なAGAを発症し、プロペシア1mg錠の治療2年経過し、同様に改善した。

 

 

不適切な育毛行為が引き起こす危険性について

症例:63才一卵性双生児、兄は今まで育毛剤や育毛行為を行わなかった。弟は育毛マニアで今まで色々な育毛剤を試した、硬いブラシで頭部を叩くなどの育毛行為を行った。弟の方が明らかにAGAの進行が強く、回復も悪い。不適切な育毛行為はAGAを進行させ治療にも悪影響を及ぼすことが懸念される。

 

 

佐藤 明男

東京メモリアルクリニック・平山医院

北里大学医学部再生医療形成外科学講座(寄付講座)特任教授

東京理科大学総合研究機構客員教授

横浜市立大学医学部形成外科学非常勤講師

 

インターネット

http://www.youtube.com/watch?v=f3ZgeSVY3A4

 

TV出演

主治医がわかる診療所・東テレ  BBCでのロイター報道

 

著書


kenkoyongensoku – ブログ ネットdeデュッセル

進化が示す、健康法則。番外編 – 人はどこから来て、どこへ行くのか... (火, 25 9月 2018)
本当の健康を考えた場合、人間の過去の進化の過程を考えればすぐにその答えが出てくる… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則・ なぜ人は生まれてきたのか? (火, 11 9月 2018)
なぜ人は生まれてきたのでしょうか。 世界三大聖人によると、残念ながらその理由は特… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則・笑う門には福来る (金, 31 8月 2018)
2004年に、遺伝子工学で世界的権威の村上和雄筑波大学名誉教授が、吉本興業と協力… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則・情報とは、新鮮な心が幸福を返すもの? (火, 21 8月 2018)
情報というのは、出せば出すほどいい効果が現れると思います。 情報があふれている現… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則・言いたい欲が邪魔するコミュニケーション (火, 21 8月 2018)
誤解というものをなくすには、それだけ多く話し合うしかありません。「話せば分かる」… 続きを読む ›
>> 続きを読む

聴覚がより発達しているのは女? 男? (水, 15 8月 2018)
ドイツのテレビでKIKAという子供〜学生向けチャンネルがあります。 休暇中に子供… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則・猿のお面の実験でも分かる表情の大切さ (土, 11 8月 2018)
以前、面白いTV番組を見たことがあります。 ある猿の集団の中で端の方にいる一匹の… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則・もっとも大切なこと  (土, 11 8月 2018)
世の中で、人間が一人で生きていけないのは当たり前のことですが、その場合、もっとも… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則・人間の脳の不思議 (水, 01 8月 2018)
是非一度、次の動画をご覧下さい。 (https://www.youtube.co… 続きを読む ›
>> 続きを読む

子に対する母の想い… (月, 30 7月 2018)
知人(女性)の息子さんが、自転車事故で大怪我をしました。 —R… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則 ・自分で作ってしまう壁 (土, 21 7月 2018)
スポーツの世界では「意識の壁」の実例がたくさんあります。 昔は100mを10秒よ… 続きを読む ›
>> 続きを読む

悩ましい坐骨神経痛。あっという間に2年が経過… (金, 13 7月 2018)
坐骨神経痛を患って早くも2年が経ちました…涙。 患って間もない頃、インターネット… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則 お釈迦様2 (水, 11 7月 2018)
お釈迦様は、約束はしなければしないほど良いというようなことも言ったそうです。 約… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則 お釈迦様 (火, 03 7月 2018)
ものは考え方次第。全ての人のものさしは違う。 あらゆることは全て見方次第、考え方… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則 (木, 21 6月 2018)
すでに起こってしまったことはどうにもなりません。 歴史に、“if”という言葉は意… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則。 ピンコロ1、2、3、その4? (月, 11 6月 2018)
テレビの番組で、100歳を越えてもピンピンした方々が、毎回ひとりずつ登場してイン… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則 良い考え方? (日, 03 6月 2018)
将来のことは神様にしか分からない… 過去のことは神様でさえどうにもな… 続きを読む ›
>> 続きを読む

雪のように舞う花粉。これがドイツの花粉です。 (水, 30 5月 2018)
花粉症が始まるのが毎年早くなり、今年は1月から始まりました。 暖冬だから仕方がな… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則。なぜ男性よりも女性の方が寿命が長いのか… (金, 11 5月 2018)
女性の平均寿命は男性よりも明らかに長くなっています。 それには色々な理由が考えら… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す健康法則、番外編。 単なる市井の臣がたどり着いた、健康に良い歩き方・走り方の結論を、ハーバード大学の博士が裏打ちしてくれた! (水, 09 5月 2018)
以前から、歩く、走る、にはベタ足着地を勧めています。 そしてNHKスペシャル 人… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則。本物の医学は予防。 (火, 01 5月 2018)
北里柴三郎さんという、1901年にノーベル医学賞の候補にもなった細菌学の医学者を… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化? 退化? が遅れている仲間を発見! (日, 29 4月 2018)
私は、猿から人間への進化がかなり遅れている方です。 例えば外耳介筋。 耳をピクピ… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則。宇宙では寝返りは不要 ? (月, 23 4月 2018)
寝ている時に身体に一番良い姿勢 食事、運動と同じくらい大切なことがあります。 私… 続きを読む ›
>> 続きを読む

雪のように舞う、ドイツの凄い花粉。動画でご覧下さい。 (日, 22 4月 2018)
花粉が舞っている様子は見づらいかも知れませんが、あっという間の短い動画なので、数… 続きを読む ›
>> 続きを読む

花粉症に、鼻から塩水がなぜ効くのか? (土, 21 4月 2018)
我が家の長男の熱はその後少し下がって38,5度。 医者には行っていません。 めっ… 続きを読む ›
>> 続きを読む

花粉症で、39,9度の熱!? (金, 20 4月 2018)
ここ数日、デュッセルドルフ、メアブッシュの花粉が凄い状況です。 車の屋根に黄色く… 続きを読む ›
>> 続きを読む

現代人が持っている、必要のない潜在能力 (水, 18 4月 2018)
ダーウィン結節って聞いたことありますか? 耳の上の方、一部が尖っている部分を言う… 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則。なぜ座っているという動作は身体に良くないのか… (水, 11 4月 2018)
人間の身体は重くて大切な頭を支えるためにアーチ状の土ふまず、足首、膝、腰、そして… 続きを読む ›
>> 続きを読む

今年のドイツの花粉症 (月, 09 4月 2018)
見てください、車の上に積もった黄色い粉。 これ、埃ではないんです。  … 続きを読む ›
>> 続きを読む

進化が示す、健康法則。Wer rastet, der rostet = 休む者は錆びる。 (日, 01 4月 2018)
腰痛のある人が、ウォーキングを始めてしばらくすると治ってしまうというお話を良く聞… 続きを読む ›
>> 続きを読む

テシェク エデレム

<div align="center">